Частота преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности составляет от 9,1 до 19,6%, при преждевременных родах (до 37 недель гестации) – от 5 до 35%, и не имеет тенденции к снижению [1]. Преждевременный разрыв плодных оболочек является самой частой причиной преждевременных родов и причиной 18-20% случаев перинатальной смертности [2]. Европейские рекомендации и Отечественный протокол «Преждевременные роды» рекомендуют отказаться от традиционных методов диагностики (таких как «цитологический тест» или симптом «папоротника», где частота ложноотрицательных ответов более 20%, и нитразиновый тест на определение pH во влагалище - аминотест, где частота ложноположительных ответов более 20%), так как они мало информативны. Ошибочно установленный диагноз может, с одной стороны, привести к необоснованным госпитализациям, с другой стороны, к неоправданно долгой выжидательной позиции.

Преждевременные роды подразделяются на спонтанные и индуцированные, связанные с состоянием здоровья беременной и/или плода. Спонтанные преждевременные роды, в свою очередь, могут начинаться с регулярной родовой деятельности при целом плодном пузыре – идиопатические (около 40–50% случаев) или с отхождения околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности (около 50%) [3].

Диагноз начала преждевременных родов сопряжен с определенными трудностями в связи с отсутствием специфической симптоматики. Прогнозирование начала наступления преждевременных родов – это чрезвычайно важная в практическом отношении проблема, поскольку примерно в 50% случаев сократительная деятельность матки спонтанно прекращается. [3]. Для уточнения диагноза преждевременных родов в 24⁰ - 33⁶ недель беременности рекомендовано определение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи. [4]

В качестве предиктора преждевременных родов в настоящее время довольно успешно применяется экспресс-тест на определение ПСИФР-1 (АмниФлюд), диагностическая чувствительность которого равняется 92,1%, а диагностическая специфичность – 90,5% [3,4].

Использование экспресс-анализа (АмниФлюд), обнаруживающим во влагалищном отделяемом биохимический маркер ПСИФР-1 позволяет:

• Избежать неверной постановки диагноза и ненужной госпитализации;
• Своевременно производить маршрутизацию пациенток при наличии разрыва и избежать затрат на транспортировку женщин с неповрежденными плодными оболочками;
• Сократить время пребывания пациенток в стационаре, и снизить затраты лечебного учреждения за счет уменьшения сроков госпитализации;
• Уменьшить финансовые расходы по сравнению с клинической оценкой ситуации.

1. Болотских В.М., Борисова В.Ю., Афанасьева М.Х. Преждевременное излитие околоплодных вод: проблемы диагностики и родовозбуждения. Журнал акушерства и женских болезней. Том LXIV Выпуск 2/2015

2. Хамадьянов У.Р., Гумерова И.А.,, Хамадльянова А.У., Галимов А.И., Хамадбянова С.У., Тихонова Т.Ф. Патогенетические аспекты и перинатальные исходы при дородовом разрыве плодных оболочек. Медицинский вестник Башкортостана. Том 10, №6 (60), 2015

3. Серов В.Н., Сухорукова О.И. Профилактика преждевременных родов. РМЖ «Акушерство и гинекология» №1. 2014

4. КР «Преждевременные роды». 2020